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Sede: Av. Tomás Marsano 242 - Lima 34 – Perú.
Teléfono: (511) 513 6300 Fax: (511) 242 5899.

 

DEPARTAMENTO DE PRÁCTICAS PRE-PROFESIONALES
FICHA PERSONAL
La Ficha de Inscripción SÓLO deberá ser completada por los alumnos que actualmente se encuentren cursando el IX ciclo y estén aptos para realizar el curso de X Ciclo PRÁCTICAS PRE-PROFESIONALES.
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1. DATOS PERSONALES
* Apellidos:
* Nombres:
Lugar de nacimiento:
* Fecha de nacimiento:  (día/mes/año)
* Domicilio actual:
* Distrito:
 * Teléfono:
 Celular:
* Correo Electrónico:
* L.E/D.N.I: * Código del alumno:
Pasaporte #: Fecha de emisión:
 Fecha de expiración:
* Estatura: * Peso:
Alergia a: Grupo Sanguíneo:
* Nombre del Padre:
* Nombre de la Madre:
* Foto:

2. INFORMACIÓN ACADÉMICA
* Ciclo: * Semestre: * Turno:
* Ponderado del I al VIII Ciclo:
Nivel Idioma Inglés:
Otros idiomas / Nivel:

3. PRÁCTICA REALIZADA (Indicar los datos de la última práctica, de No tener prácticas realizadas dejar los espacio en blanco)
Empresa:
Dirección:
Teléfono: Supervisor:

4. INFORMACIÓN LABORAL
¿Actualmente trabaja? Sí   No
¿Dónde?
¿Desde cuándo?  (día/mes/año)
Dirección del trabajo actual:
Teléfono de oficina: Nombre del Jefe Directo:
¿Laboró anteriormente? Sí   No
Empresa:
Puesto que desempeñó:
Desde:  (día/mes/año) Hasta:  (día/mes/año)

5. MARCAR LA OPCIÓN DE PRÁCTICAS PRE-PROFESIONALES
PRÁCTICAS POR LA UNIVERSIDAD
PRÁCTICAS POR MI CUENTA

6. PREFERENCIAS EN LAS PRÁCTICAS
6.1 Completar sólo en caso realice las prácticas a través de la Universidad.
Colocar 5 opciones obligatorias en orden de preferencia (EMPRESA - PAÍS)
6.2 Llenar los recuadros sólo en caso realice las prácticas por su cuenta.